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MSA的主要临床特征是运动不能—强直性帕金森综合征、自主神经功能衰竭﹑小脑性共济失调和锥体束征的不同组合，起病缓慢，逐渐进展。不论首发症状为何种神经系统症状，均会进展出现两个或多个系统的神经症候群。任何特征性运动或自主神经系统异常的初始临床表现都标志着MSA发病。
西医对于MSA尚无特异性治疗方法，以对症性治疗为主。针对运动症状，MSA患者对于药物治疗反应较差，虽然部分MSA病人对左旋多巴反应性较差，且可能伴有明显不良反应，但其40%~60%的有效率，仍被认为是抗帕金森型多系统萎缩的首选药物。
左旋多巴可暂时缓解MSA患者症状，但不能使其长期获益，提倡治疗的个体化以提高治疗。躯体训练.技能训练和言语治疗有助于MSA患者的支持治疗。体位性低血压治疗首选非药物治疗，如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头灯，无效可选用醋酸氟氢可的松作为自主神经功能障碍导致的慢性体位性低血压的首选药物。
泌尿生殖系症状使用奥昔布宁，托特罗定能改善早期出现的逼尿肌痉挛症状，缓解部分尿频、尿急、尿失禁情况。睡眠障碍方面，对于快速眼动睡眠行为障碍，可选用氯硝西泮﹑褪黑激素或三环类抗抑郁药物治疗。由于目前对MSA并未有明确有效的病情改善或神经保护治疗，国内外不断开展处于研究中的治疗。
